انتشرت فى الآونة الاخيرة عدة  أنواع من عقاقير لعلاج السكر عن طريق الحقن وتم المغالطة بينها و بين الانسولين، وزادت أهميتها لفوائدها , فمنها من يساعد على خفض الوزن غير ما قيل عن الانسولين أنه يؤدى إلى زيادة الوزن .. و من يتم اعطاءه مرة إسبوعيا غير الانسولين المتعارف عليه أنه يؤخذ مرتين ل 4  مرات يوميا.

العلم و الدراسات مستمرة و دائما  تأتى بالجديد و لكن، حتى يومنا هذا لا يوجد علاج آخر لمرضى السكرى النوع الأول سوى حقن الانسولين التى تعطى من 4 ل 5 شكات يوميا أو عن طريق مضخة الانسولين  ولكن حاجز السعر يمنع انتشارها فى مصر.

عندما نتكلم عن أنواع الحقن لعلاج السكر نبدأ بذكر الانسولين بشتى انواعه وهذه نبذة صغيرة عن أنواعه واستخدامات كل منهم:

1- الانسولين المائي  regular

هو انسولين شفاف يعطى قبل الوجبات  بحوالى 20 دقيقة و يبدأ بالوصول لأقصى قمته بعد ساعتين و يمتد لـ 4-6 ساعات .. لذا يجب على مريض السكر الالتزام بنظام الاكل المتبع لعدم حدوث انخفاض فى مستوى السكر بالدم

2- انسولين سريع المفعول  rapid acting

يعمل فى خلال دقائق و يستمر 4 ساعات فقط

3- انسولين طويل المفعول  insulatard

هو انسولين معكر يعمل بعد 4 ساعات و يستمر ل 12 ساعة و يتم اعطاءه مرتين يوميا  بمواعيد ثابته

4- انسولين ميكس

يكون من نوعين انسولين بمعدل ثابت 30/70 25/75 50/50 حسب احتياج كل مريض و حسب جدول تحاليل الخاص به.. عيوبه أنه ثابت و لا يجب استخدامه مع مريض السكرى النوع الاول .

5- انسولين قاعدى glargine detemir degludec

ممتد المفعول يعمل من 18 ل 24 ساعه و منهم من يعمل ل 36 ساعه .. يظبط مستوى السكر طول فترة الصيام  بالأخص ليلا و من ضمن فوائده انه لا يسبب هبوط مستوى السكر بالدم

جميع ما سبق ذكره يستخدم لمرضى السكرى النوع الاول و الثان عدا الميكس 

اما عن باقى الحقن لمرضى السكرى النوع الثان فقط هناك

1- فكتوزا  victoza

هى حقن يوميه تحت الجلد تشبه 1GLPبالجسم و تساعد على خفض مستوى السكر بالاضافه الى خفض وزن الجسم خاصه دهون البطن و المحافظه على صحه القلب

2- تروليسيتى trulicity

انتشر فى الآونة الأخيرة لأنه يعطى اسبوعيا وتم المغالطة بانه علاج لمرضى السكرى النوع الأول أو أنه انسولين يمكن اعطائه كبديل للانسولين .. وهو ليس بانسولين و ليس علاجا للنوع الاول والدراسات على اعطاءه كعلاج اولى لم تظهر بعد .. وهو يشبه فكتوزا و ضمن هذه العائله يوجد الاكزيناتايد byetta  الذى يعطى مرتين يوميا و لكن لم ينتشر مثل ما سبق ذكرهم.

كان هذا ملخص بسيط عن الحقن لعلاج السكر وعلى أمل أن تثمر الدراسات عن علاجات جديدة للقضاء على السكر النوع الأول والثاني نهائيا.  

د. نيرة هانى عبد العزيز
اخصائى الغدد الصماء والسكر