الثلاثاء 02 ذو القعدة 1441 هـ - الثلاثاء 23 يونيو 2020 م 03:06:58 AM
من المعروف أن الـ Covid 19 وسببه فيروس كورونا، هو وباء عالمي خطير وسريع الانتشار و قد تسببت الجائحة في إصابة اكثر 10 ملاين شخص حول العالم ، ووفاة أكثر من نصف مليون.
وحول كيفية مساهمة أدوية روماتيزم المفاصل "هيدروسيكلوروكين وكورتيزون" في الوقاية والعلاج من الفيروس يقول البروفيسور حسن زمرلي: هناك أدوية ساهمت في علاج الفيروس، خاصة بعدما اتضحت اسباب الوفيات وكيف أن الفيروس يهاجم ليس فقط الرئة كما كان معتقد بل كل أعضاء الجسم مع تسبب التهابات في الجسم، وردة فعل الجسم مع افراز الـ" انتزلوكين Interleukin" وما يسمى بـ" "Cytokines storm.
وخاصة التهاب الشرايين مما يؤدي الي تجلطا في الأوعية الدموية، وهو ما يودي إلي تجلط الدم المنتشر DIC، و فشل الاعضاء والوفاة.
أما بالنسبة للأدوية فأدوية الروماتيزم من الأدوية التي ساهمت بفاعلية لمواجهة الفيروس، من ناحية العلاج في الحالات الأولية والحالات المتقدمة.. دون أن ننسى اهميتها من ناحية الوقاية.
وأيضا فقد ساهم فيتامين سي ودي الفيتامين قدرتهما على الوقاية من الفيروس، وخاصة أن هذه الفيتامينات تساعد على تقوية الجهاز لمناعة لمحاربة الفيروس منع العدوة و تخفيف من حدتها.
كما ساهم هيدوسيكلوروكين Hydroxycloroquin في الوقاية والعلاج للحالات المبكرة عن طريق استعمال الهيدوسيكلوروكين الذي يعتبر في الأساس علاجا للملاريا، والروماتيزم حيث أنه يواجه الفيروس ب ٣ مجالات وهي:
1- يمنع الفيروس من الدخول إلى الخلايا.
2- يخفف من حدة الالتهاب و يحمي من الوصول الـ cytokines"" .
3- يمنع الفيروس من مهاجمة الخلايا الحمراء، وبذالك يحافظ على الأوكسجين داخل الخلايا.
وأهميته في الحالات المبكرة من المرض، كما أن هناك بروتوكولات قيد الدراسة لاستعماله للوقاية وخاصة عند الجسم الطبي.
أما Monoclonal antibodies فهي أدوية تكبت المناعة وتخفف من ردة فعل الجسم ومن عاصفة الـ cytokines التي تسبب الوفاة، وهو دواء يؤخد في المرحلة المتقدمة من المرض.
وهناك عدة أبحاث في الحالات الحرجة، ساهم دواء Tocilizumab بشكل كبير في إنقاذ المريض.
أما ادوية الهيبارين المميعة للدم Low molecular heparins فهي تحمي
من تجلط الدم التي هي السبب الرئيس للوفيات حسب ما اظهره تشريح الجثث، وجب إعطاءها في المرحلة الأولى من المرض.
'أما الكورتيزون corticosteroids فهو يخفف من حدة الالتهاب في الحالات المتقدمة، بينما استعماله في بداية المرض، يمكن أن يسبب ارتفاع في حرارة الجسم.
ومن الضروري الاشادة بأهمية استعمال ادوية الانتيبوتيك لتفادي الالتهابات البكتيرية والحد من شدة الالتهابات.
الجدير بالذكر أن جميع هذه الادوية ساهمت في العلاح و لكن لم تثبت بعد فعاليتها العلمية ومازالت الأبحاث جارية، ونحن في انتظار النتائج لجميع الأدوية التي استخدمت في علاج كورونا.
بروفيسور حسن زمرلي
رئيس جراحة العظام والكسور في مستشفى سان بيير داميانو
أستاذ جراحة العظام في جامعة لوديس في لوغانو سويسرا
مقاطعة بولونيا- إيطاليا
