حوار – ليلى درويش : منذ نعومة أظافره لاحظت أسرته تميزه ونبوغه الفطري وخلال دراسته اعتاد على التميز والانفراد .. استطاع اجراء أكثر من 15 آلاف حالة مناظير .. تم اختياره من قبل الاتحاد الأوروبي لمناظير الجهاز الهضمي و الكبد ضمن 10 أطباء على مستوى العالم تحت سن الأربعين للمشاركة في المؤتمر العالمي الذي عقد مؤخراً في لندن .. وبعد عودته حصل على الدكتوراة في الجهاز الهضمي والكبد ..

إنه الدكتور محمد عبيد ﺇستشاري الجهاز الهضمي و الكبد والمناظير كلية طب قصر العيني – جامعة القاهرة، عضو الجمعية الأمريكية و الأوروبية لمناظير الجهاز الهضمي و الكبد .. التقته "الطبيب" وكان هذا الحوار ..  

* لقد تمت دعوتكم لحضور مؤتمر الاتحاد الأوربي للجهاز الهضمي والمناظير والذي عقد مؤخرا في لندن .. حدثنا عن أحدث العلاجات والاستكشافات في هذا المجال؟
المؤتمر هذا العام كان متميز جداً و به أشياء كثيرة جديدة و منها علاج جديد لفيروس (سى) و أحدث طرق علاج دوالى المريء و المعدة و القيء الدموي، أيضاً طرق جديدة للكشف المبكر عن تليف الكبد و عن أورام الجهاز الهضمي.

** الاحصائيات تقول ان نسبة 5% من المصابين بفيروس سي معرضون للإصابة بسرطان الكبد فما تعليقكم وكيف يمكن الكشف مبكراً عن هذا المرض ؟
*معدل سرطان الكبد بين الأشخاص المصابين بفيروس (سي) يتراوح بين 1 ٪ و 3 ٪ بعد 30 عاماً من اﻹصابة بالفيروس (أي بعد حدوث تليف بالكبد) و قد تزداد هذه النسبة فى بعض الدول مثل اليابان لتصل إلى أعلى معدل و هو 7 %. يوجد طرق كثيرة للكشف المبكر عن سرطان الكبد مثل أشعة الموجات الصوتية على البطن و تحليل ال AFP .

** شكك بعض الأطباء في دور "الانترفيرون في علاج الكبد فماي رأيك العلمي وهل هناك أدوية حديثة ؟
*اﻹنترفيرون لا يزال و سوف يزال لعدة سنوات العلاج الوحيد لفيروس (سى) و نعم هناك أدوية حديثة سوف تكون متاحة بالأسواق العالمية العام القادم و لكنها سوف تضاف للانترفيرون و ليست كبديل له.

** ما معنى فشكل كبدي؟
*الفشل الكبدي للتبسيط هو عدم قدرة الكبد على أداء وظائفه الطبيعية و قد يكون حاد مثل الذى يحدث نتيجة تناول بعض العقارات أو مزمن كالذى يحدث مع تليف الكبد.

** من الذي يحتاج إلى زراعة كبد وإلى أي مدى تنجح هذه الزراعة ؟
*زراعة الكبد متاحة لمرضى الفشل الكبدى الحاد منها و المزمن فى حالة وجود مضاعفات قد تودى بحياة المريض. أيضاً ممكن زراعة الكبد لبعض سرطانات الكبد و بعض أمراض الأطفال الناتجة عن عيوب بالكبد. زراعة الكبد فى مصر ناجحة جداً، بنسبة نجاح تصل الى 66 % وهى قريبة جداً للنسب العالمية و قد تمت زراعة ألف حالة الى اﻵن فى مصر.

** هل يمكن التنبؤ بالغيبوبة الكبدية وكيف يتجنبها المريض ؟
*طبعاً يمكن التنبؤ بالغيبوبة الكبدية بعمل بعض اﻹختبارات البسيطة و لكى يتجنب المريض الغيبوبة الكبدية عليه اﻹلتزام بتعليمات الطبيب مثل عدم اﻹكثار من البروتينات و عدم إستخدام أى دواء إلا بعد إستشارة الطبيب (و ليس الصيدلي) و تجنب حدوث اﻹمساك المزمن وعمل الكشف الدورى بصفة مستمرة.

** هل ينتقل فيروس سي من الام إلى الجنين وهل ينتقل عن طريق أدوات المائدة والأكواب؟
*نعم ينتقل فيروس (سى) من الأم إلى الجنين أثناء عملية الولادة و لكن بنسبة ضئيلة جداً أقل من 5 % و لكنه لا ينتقل عن طريق أدوات المائدة النظيفة.

** ماذا عن دور الخلايا الجذعية في علاج الكبد؟
*الخلايا الجذعية تمثل قفزة هائلة إلى الأمام في علاج الكثير من الأمراض وهى تكنولوجيا جديدة يمكنها أن تفعل الكثير في مجال الطب عموماً و أمراض الكبد بصفة خاصة مثل علاج التليف و الأورام و لكنها مازالت قيد الدراسات.

** ما هي أنواع فيروسات الكبد وكيف يمكن للأنسان أن يتجنبها وما هي أحدث الطرق للكشف عن الإصابة ؟
*الفيروسات التي قد تصيب الكبد كثيرة جداً و أهمها فيروس ( بى و سى) ولتجنب اﻹصابة يجب أن نتجنب المشاركة في الأشياء التي قد تكوت ملوثة بالدماء مثل شفرات الحلاقة، فرشاة الأسنان، قلامات الأظافر، لوف اﻹستحمام، السرنجات الطبية و تجنب الممارسات الجنسية الخاطئة ويجب إستخدام الواقي الذكري الذى قد يكون فعالاً في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً. أيضاً يجب عدم الذهاب إلى أى طبيب أسنان أو مستشفى إلا بعد التأكد من إستخدامهم أساليب التعقيم الحديثة.
ويجب أيضاً أخذ تطعيم الفيروس (أ و بى) لتجنب اﻹصابة بهم. و للكشف عن اﻹصابة بالفيروسات الكبدية يجب عمل التحاليل الازمة عن طريق الدم.  

** هل الإصابة بالمرض مرتبطة بسن معين ؟
*اﻹصابة بالفيروسات الكبدية غير مرتبطة بسن أو جنس معين و لكن اﻹصابة بتليف وسرطان الكبد أكثر عند الرجال و بالأخص كبار السن منهم.

**ماهي الأطعمة والمشروبات المفيدة لمريض الكبد ؟
*الأكل الصحى المعتدل و بعض الفيتامينات وعدم اﻹكثار من الدهون والبروتينات والملح و الحديد هم الأمثل لمرضى الكبد. على مريض الكبد أن يأكل (5-6) وجبات صغيرة يومياً مع وجبة خفيفة غنية بالكربوهيدرات مساءً و تتكون من حوالي 10-15 ٪ من السعرات الحرارية اليومية.
أيضاً من أهم الوجبات و جبة اﻹفطار و يجب   عدم اﻹمتناع عن الأكل لفترات طويلة مثل الصيام الذى قد يؤدى إلى تدهور حالة الكبد.

**افتتحتم مؤخرا وحده لرعاية مرض الكبد .. ماذا عنها وإلى أي مدى يستفيد منها المريض؟
*وحدة رعاية مرضى الكبد بقصر العينى هى صرح طبي جديد لعلاج الكثير من المرضى الغير قادرين و بالأخص مرضى فيروس (سى)، وقد أنشأت في عصر  الرئيس/ محمد حسني مبارك متمنين لسيادته موفور الصحة والتوفيق والنجاح لما فيه النهوض وإزدهار شعب مصر.

** من أشهر مرضى الكبد في العالم ؟
* هى الممثلة الأمريكية الشهيرة (ب) و لم أذكر ﺇسمها لأننى لا أحب التشهير بالمرضى.