الثلاثاء 18 محرم 1444 هـ - الثلاثاء 16 أغسطس 2022 م 06:22:35 AM
محمد داوود- جدة:
أوضح استشاري الأطفال الدكتور نصرالدين الشريف لـ" الطبيب "، أن هناك أسباب جسدية ونفسية وعاطفية تمهد للتبول اللاإرادي عند الأطفال ، إذ تشمل الأسباب الجسدية والنفسية على بعض العوامل منها:
- بعض الأطفال لا ينتج مايكفي من هرمون ADH (الهرمون المانع لإدرار البول أثناء الليل والذي من شأنه أن يقلل كمية البول الذي تفرزه الكلى ليلاً).
- تناقص في سعة المثانة لدى الأطفال
- عوامل نفسية ( مثل التوتر أو المشاكل النفسية أو التعرض لصدمة معينة)
-مشاكل عاطفية ( مثل ولادة طفل جديد أو انفصال الوالدين، مرض أو وفاة أحد افراد الأسرة ، التحرش أو الاعتداء)
كل هذه الأسباب مجتمعة أو منفردة من الممكن أن تؤخر تعلم التحكم على المثانة او تسبب بلل الفراش عند الأطفال الذين تمكنوا من التحكم في السابق.
وتابع : هناك بعض الأطفال قد يعانون من مجموعة من المشاكل النفسية الاجتماعية ، وقد يحتاجون الى دعم من الخدمات النفسية لأن تبليل الفراش حتى البلوغ، قد يؤدي الى تعقيدات نفسية تؤثر على اعتداءه بنفسه، وحياته الاجتماعية وعلاقاته الشخصية ، إذ وجد أن أقوى الارتباطات بين المراهقين والمشكلات النفسية والاجتماعية للتبول اللاإرادي أثناء النهار هي أعراض الاكتئاب وإيذاء الأقران وضعف الصورة الذاتية ومشاكل العلاقات مع الأقران.
وأضاف: يعرف التبول اللاإرادي عند الاطفال على أنه تسرب البول العفوى والمتكرر أثناء النوم عند الأطفال من سن الخامسة وما فوق (مرتين على الاقل في الأسبوع لمدة لا تقل عن 3 أشهر متتالية) ، ويصاب الأولاد به 3 مرات أكثر من البنات، كما يتمّ تشخيصه بسلس البول الثانوي عند عودة التبول اللاإرادي لديه بعد فترة ستة أشهر من الليالي الجافة.
وعن العلاج قال د.الشريف:
التبول اللاإرادي أمر شائع وليست هناك حاجة الى القلق و عزل الطفل اجتماعيًا أو تقليل اعتداده بنفسه ، إذ يجب أن الوالدين بقرب الطفل في تقديم المساندة اللازمة لمواجهة ومعالجة هذه الحالة ، فيجب عدم معاقبة الطفل اذا بلل فراشه، بل تشجيعه على الاستيقاظ عند الشعور بامتلاء المثانة وتدريبه على ذلك ، توجيه اشقائه بعدم التنمر عليه ، فذلك يمكن ان يزيد الأمر تعقيدًا ، يجب تقليل السوائل التي يتناولها الطفل قبل النوم بـ 3 ساعات على الاقل خاصة المشروبات المدرة للبول مثل الشاي والمشروبات الغازية ، تعويد الطفل على الذهاب للمرحاض للتبول قبل النوم، وضع فرش مقاومة للماء بين الملاءة والمرتبة، لحمايتها وتسهيل تنظيفها ، تشجيع الطفل على تغيير الفراش عندما يبلله، وعدم جعلها عقوبة، بل جعلها نوع من المسؤولية والمساعدة لتنظيف الفراش المبلل ، يوصي بتدريب الطفل على التحكم في التبول عن طريق عقد البول لفترة أطول من الوقت كل يوم، لتدريب عضلات المثانة ، يجب معالجة الإمساك، إن وجد، بشكل مناسب قبل معالجة التبول اللاإرادي ، إذا أصبح عمر الطفل 7 سنوات فهنا يجب عدم تجاهل المشكله وعرضه الطبيب المختص.
