تمثل السمنة واحدة من أهم المخاطر الصحية التي تننتشر عالمياً وخاصة في الدول النامية، هذه الظاهرة الأقرب إلى الوباء تحتاج منا إلى مزيد من الاهتمام خاصة أن ما يترتب عليها من أمراض خاصة أمراض القلب والسكر والسرطان، حالات الوفاة والعبء الاقتصادي يمكن تجنبه.

علينا أن نفرق بين السمنة والسمنة المفرطة (السمنة المرضية) السمنة هي مرض يتصف بزيادة دهون الجسم ويكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من ثلاثين حيث أن السمنة تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض معينة ومشاكل صحية أخرى.

أما السمنة المفرطة هي مرض يكون فيه مؤشر كتلة الجسم (BMI) أربعين أو أكثر ونسبة الإصابة بالأمراض الخطيرة أكبر مثل الإصابة بداء السكري أو أمراض القلب.
 
أسباب السمنة المفرطة متعددة وكثيرة ولكن هناك ثلاثة أسباب رئيسية هي:
1– العادات الغذائية السيئة حيث ابتعدنا عن الأكل الصحي الغني بالبروتينات والخضروات وتم الاتجاه الى الأكل غير الصحي في الشوارع المليئه بالدهون أو السكريات التي تزيد من معدلات السمنة دون الاستفادة الحقيقية للجسم.
2– العوامل البيئىة:
العوامل البيئية من أهم العوامل التي أدت إلى السمنة خاصة قلة الحركة حيث اعتمدنا على السيارات  ولو لأبسط المسافات استخدام المصاعد بالمباني كل ذلك أدى إلى قلة الحركة والكسل والسمنة.
3– العوامل الوراثية:
العامل الوراثي يظهر بقوة فى مرضى السمنة حيث نرى عائلات كاملة تعاني من السمنة حيث أثبتت كثير من الدراسات أن السمنة سببها خلل بأحد الجينات.
 
أكثر المخاطر التي تصاحب السمنة المفرطة هي:
– مرض ارتفاع ضغط الدم
– أمراض المرارة
– أمراض القلب
– داء السكري
– ارتفاع الكلسترول
– الجلطات
– التهاب العظام والمفاصل
– أمراض الأوردة
– أمراض الكبد
– مرض ارتجاع الحمض
– انقطاع التنفس اثنا النوم
– أمراض الجهاز التنفسي
– العقم والأمراض التناسلية
– عدم انتظام الدورة الشهرية
– الإصابة ببعض أنواع الأورام الخبيثة مثل أورم الرحم وسرطان الثدي بالإضافة إلى أورم القولون
 
يمكن علاج السمنة بطرق غير جراحية أو طرق جراحية. الطرق غير الجراحية تشمل تنظيم تناول الغذاء، النشاط الحيوى والعلاج السلوكى والدوائي ولكن أثبتت هذه الطرق عدم جدواها لعدم استجابة المرضى لهذه النظم، عدم انقاص الوزن بصورة مرضية أو استعادة الوزن الذى فقد سريعاً.

العمليات الجراحية لعلاج السمنة قد أعطت الحل الأمثل لإنقاص الوزن مع المحافظة على هذا الإنقاص (يصل إلى نحو 50% من الوزن الزائد). يتم اختيار المرضى للعمليات الجراحية وفق معايير دولية وهي معادل كتلىة الجسم أكثر من 40 أو أكثر من 35 مع أية أمراض مصاحبة.

د.محمد إبراهيم
 استشارى جراحة السمنة جامعة عين شمس