ما هى الغدة ولماذا هى بهذه الأهمية، وما هي أعراضها وطرق علاجها؟

الغده الدرقية، هى غده صماء، أى تفرز الهرمون مباشرة بالدم، وتقع فى منتصف الرقبة من الأمام وهى مسئولة عن  تنظيم عمليات الأيض بالجسم .

والاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية عديدة إما فرط نشاط أو قصور بالغدة وهي:

فرط نشاط الغدة، غالبا ما يكون نتيجة لزيادة إفراز هرمون الثايروكسن وتكون أعراضه "التعرق الزائد للأطراف .. رفرفه بالقلب .. زياده بالشهية تصاحبه نقصان بالوزن .... توتر.

وبعض أسباب فرط النشاط يكون نتيجة لمضادات مناعية(ab) تحفز إفراز الثيروكسن (graves disease) وتصاحبها جحوظ بالعين و تغيرات بالجلد و الاظافر و غالبا ما تصيب السيدات فى منتصف العمر.   

أما قصور الغدة، فأسبابها عديدة وفي مقدمتها  نقص اليود فى الطعام و أصبح هذا السبب طى النسيان إلا فى البلاد البعيدة عن البحر كالواحات.

والسبب الثاني هو عدم وجود غدة درقية سواء نتيجة لجراحة أو عيب خلقى أو مضادات مناعية(ab) تمنع إفراز الثيروكسن ، وأعراضها مبهمة تتمثل في "ارهاق دائم , كسل , صعوبة فى انقاص الوزن , عدم التركيز , بطئ فى الفهم و الكلام , تغير الحاله المزاجية , تجعد الشعر و جفاف الجلد , إمساك , عدم انتظام الدورة للسيدات".

ويبقى التهاب الغدة, أصعبهم فى التشخيص و دائما ما يمر مر الكرام , وأسبابه كثيرة , منها الفيروسى والبكتيرى , نتيجة لبعض الادوية لعلاج القلب و الكبد , ومنها ما يكون مصاحب للحمل والولادة، وأعراضه تكون نتيجة  لتكسير الخلايا و إطلاق الثيروكسن فى الدم، وتكون مشابهة لزيادة الافراز وغالبا ما تكون هذه الأعراض وقتية إما أن تعود الغدة لطبيعتها، أو تؤدى إلى إطلاق مخزون الثايروكسن بالغدة والتحول إلى قصور بالغدة.

والتضخم العام بالغدة"جوبتر"  له عدة أسباب تأتى في المقدمة زيادة احتياج الجسم للثايروكسن و عادة ما يحدث فى فترة البلوغ وعاده للبنات، أو يحدث "الجويتر" نتيجة للمضادات المناعية لمرض جرافز(graves)  الذى سبق التحدث عنه، ومشاكله تكمن فى الخلل فى الإفراز إما بالزيادة أو النقصان , أو التضخم الذى قد يضغط على  الرقبة و يؤدى إلى صعوبة بالتنفس أو البلع، وهنا يجب التدخل الجراحى.

وعقد الغدة الدرقية .. إما واحدة أو متعددة .. غالبا ما تكون بلا أعراض وتكتشف عندما يلاحظها المريض صدفة أو أثناء إجراء فحص طبى .. وغالبا ما تكون حميدة و لكن يجب إجراء فحص وسونار وأخذ عينه للاطمئنان.

وهناك مؤشرات تزيد من احتمالية وجود ورم خبيث من ضمنها : كبر السن .. الذكور أكثر من الإناث .. تغير بالصوت .. تضخم بالغدد اللمفاوية .. تعرض لإشعاع فى فترة ما .. تقرير السونار .

أخيرا ضمور الغدة , نتيجة لعيب خلقى , تعرض لإشعاع , جراحة  , مضادات مناعية أو أسباب غير معروفة، ويصاحبها قصور فى الغدة.

العلاج

ماذا تفعل عند وجود أى من أعراض اضطراب الغدة , أولا البدء باختبارات الدم الثايروكسن (3t- 4t) , محفز الغده TSH, مسح ذرى , سونار للغده و اخذ عينه , المضادات المناعية والعلاج على حسب التشخيص، إما بالعلاج الدوائى أو الإشعاعى أو الجراحى.

ويجب ألا تستهين بأعراض الغدة إذ يجب إجراء فحص ب محفز الغدة TSHعلى كل رجل و سيدة فوق 35 عام كل 3 أعوام , وكل سيده فوق الـ 60 عام يجب عليها إجراء فحص كل عام , وأاى شخص له تاريخ عائلى للغدة  فوق 35 عام يجب إجراء فحص كل عام , وأى شخص يعانى من مرض مناعى, وأى سيده حامل.

وعدم تناول العلاج المناسب  قد يؤدى إلى عدم انتظام بضربات القلب وهبوط بالقلب, وهشاشة بالعظام عند زيادة النشاط و زيادة نسبة الكوليسترول بالدم وارتفاع ضغط الدم والوفاة عند قصور الغدة.