عندما نتحدث عن القاتل الصامت الذي يودي بحياة ما يقارب من الـ 10 مليون شخصا عالميا بسبب مضاعفات ضغط الدم! والمعروف باسم القاتل الصمت، والمسؤول عن 45٪ على الأقل من حالات الوفاة الناجمة عن أمراض القلب و51٪ من الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية، فلابد أن نعرف أولا ما هو الضغط حيث يُصنّف مرض الضغط من الأمراض الخطيرة التي تُهدّد الصّحة.

وسُمّي بالمرض الصّامت لقلّة الأعراض التي تصاحبه، فيصعب اكتشافه وتشخيصه في مراحله المُبكّرة، ويتطوّر المرض ويصبح خبيثاً ليؤثّر على العصب البصريّ للعين، ويُسبّب نزيفاً في الشبكيّة فتتضرب الرّؤية، إضافة إلى التّقيّؤ والصّداع الشّديد.

وفي هذا المقال سنتحدث عن ضغط الدم المنخفض، وأسبابه وكيفية علاجه، لنتطرق في المقال القادم عن الضغط المرتفع.

وبداية فإن انخفاض ضغط الدم بشكل عام لا يمثل مشكلة, إلا إذا ترافق مع الدوخة, والإغماء, والضعف, وهذه العوارض لا تظهر عادةً إلا عندما ينخفض الضغط الانقباضي إلى ما دون 90 ملمترًا زئبقيًا، وغالبية الأشخاص لا يشعرون بعوارض انخفاض ضغط الدم إلا في أوضاعٍ خاصة، مثل: النهوض السريع، وعقب تناول وجبة الطعام.

وانخفاض الضغط إن كان بعد الطعام فقط انخفاض طبيعي بعد الفراغ من تناول وجبة الطعام (postprandial), ومثلما تتسبب الجاذبية في سحب كمية مهمة من الدم إلى الأطراف السفلية حال الوقوف، فإن الجهاز الهضمي يسحب كمية مهمة من الدم بعد تناول الطعام؛ نظرًا لارتفاع النشاط في عمل أعضاء ذلك الجهاز, وعادة ما يستطيع الجسم التغلب على ذلك بزيادة نبض القلب, وانقباض الأوعية الدموية, إلا أن الأمر قد لا يكون بتلك الكفاءة، ما قد ينجم عنه انخفاض في ضغط الدم، وبالتالي الشعور بالدوار, أو ربما الإغماء والسقوط.

وغالبًا ما يصاب به كبار السن، وخاصة من يعانون من ارتفاع ضغط الدم, ويتناولون أدوية لعلاجه, وكذلك من لديهم اضطراب في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل: مرضى باركنسون الرعاشي, أو مرضى السكري ممن تأثرت لديهم الأعصاب.

وهبوط الضغط عقب النهوض المفاجئ يعرف طبيًا بانخفاض الضغط الإنتصابي، وهو شكل شائع, وقد يحدث لكل شخص نتيجة قلة الوارد الدموي المؤقت إلى المخ.

ومن أسباب انخفاض الضغط: الأدوية, ومنها: مدرات البول، التي تُسهم في تخليص الجسم من السوائل، وغيرها من كافة أنواع أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم, فكثير ممن يعانون من ارتفاع الضغط قد يعانون من انخفاض الضغط بسبب بعض الأدوية.

وإجمالا الضغط المنخفض يخفف من احتمال انسداد الشرايين ( atherosclerosis)، ويعتبر حالة مرضية قلبية فقط ان نتج عن مشاكل عضوية كنتيجة قصور في عضلة القلب او من المصابين بالجلطة أو المتعاطين ادوية معينة أو في حال حصولها نتيجة عدم انتظام ضربات القلب.

وسوف نتناول في المقال القادم أسباب ارتفاع ضغط الدم

د. بلال الجمل
أخصائي أمراض القلب والشرايين