أوضح دكتور محمد الشرقاوى أستاذ جراحة الأوعية الدموية و القسطرة العلاجية بكلية طب قصر العينى أنه للتخلص من البتر يحتاج الموضوع إلى أجهزة حديثة وأطباء مدربين على هذه التقنيات الحديثة و أن يلجأ المريض إلى الطبيب عند حدوث إى مشكلة بسيطة قبل تطورها إلى مشكلة لا حل لها
و أضاف أنه فى كل الجامعات الأوروبية لكى يحصل الطبيب على شهادة العلاج بالقسطرة العلاجية يجب أن يكون مقيدا فى نقابة الأطباء بتلك الدولة و أن يكون حاصلا على البورد الأوروبى أولا لكن بعد محاولات مع جامعة كيل الألمانية وافقت الجامعة على عقد زمالة للأطباء المصريين و العرب و تكون على جزئين و لتقليل المصروفات تم الإتفاق على عمل الجزء الأول فى مصر.
ويقوم بالتدريس فيه دكتور شرقاوى مع الأطباء الألمان و الذين يقومو بعقد الإمتحان ثم يتم دراسة الجزء الثانى و الإمتحان النهائى فى المانيا و أشار دكتور شرقاوى أنه بالفعل تسلم الأطباء الناجحين فى الجزء الأول و عددهم 9 أطباء شهادات الجزء الأول و سوف يتوجهون إلى ألمانيا فى شهر فبراير إستكمال الجزء الثانى من الزمالة و التى سيحصل عليها كل أربعة شهور 4 أطباء.
وأوضح دكتور شرقاوى أن الجهاز الحديث الموجود الآن فى القصر العينى يجعل الطبيب يستطيع تصوير الشرايين الطرفية بدون جراحة و ببنج موضعى فى صورة ثلاثية الأبعاد و من كل الإتجاهات , كما أنه يقوم بعمل خريطة للأوعية الدموية لمنع حدوث أى خطأ غير مرغوب فيه فى أى شريان من الشرايين.
وهناك أيضا جهاز موجات صوتية عبارة عن سلك رفيع جدا يدخل إلى الشرايين لتحديد حجم الإصابة و أحسن الأدوات التى نستخدمها معها و حجم البالونة أو الدعامة اللاومة لتلك الإصابة , ذلك جهاز لقياس كمية الدم الواصل لكل جزء من القدم كذلك أوضح أن عدم ضبط مستوى السكر يؤدى إلى حدوث إلتهابات فى الأعصاب الطرفية.
وتصبح القدم على شكل مخلب نتيجة لتحول العظام من مكانها الطبيعى و ضمور و ضعف العضلات و خشونة الجلد و فقدان مرونته و عند حدوث أى جرح يتحول إلى قرحة سكرية , لكن الحل الأفضل هو محاولة إعادة العضلات و الدهون إلى حالتها الطبيعية و وضع شئبين القدم و الأرض لمنع حدوث إصابات فى الجلد.
وشدد دكتور شرقاوى على أن مريض السكر عرضة لحدوث كسر نتيجة لهروب الكالسيوم من العظام مما يؤدى إلى حدوث تجمع دموى بين العظمتين يكون مزرعة للبكتيريا.
ويؤدى إلى حدوث إلتهاب وخراج و بالتالى مشكلة القدم السكرية، ولكن هذا يمكن تجنبه إذا قام المريض بعمل كشف دورى على وظائف القدم وحالة العظام و الإعصاب الطرفية والدورة الدموية
والجلد لعلاج اى إصابات.
وبالنسبة لنصائح للوقاية من القدم السكرية يقول دكتور محمد شرقاوى يجب على مريض السكر ضبط السكر بحيث لا يتعدى مستوى السكر صائم 120 و فاطر 180 كذلك يجب الكشف الدورى على القدم لعلاج أى جرح أو إصابات.
وعند حدوث أى تنميل أو تورم أو شد عضلى يجب على المريض سرعة التوجه إلى الطبيب و الذى يتم لديه علاج أى جرح حتى البسيط و عدم إهماله كذلك أشار إلى ضرورة قص الأظافر بحذر و عدم قص أى جزء من الجلد أثناء قص الأظافر.
وبالنسبة للحذاء يشير دكتور شرقاوى إلى أن مريض السكر نتيجة لعدم إحساسه بقدمه يرتدى حذاء مقاس أقل من مقاسه ليكون محبوك على قدمه و لا يخرج منها أثناء السير مما يؤدى إلى حدوث إحتكاك فى القدم و الأصابع مما يؤدى إلى حدوث كالو قد يتطور إلى قرحة سكرية لذلك ينصح مريض السكر بإرتداء حذاء واسع قليلا من الجلد و عدم السير حافيا أو إرتداء حذاء أو شبشب من البلاستيك .لمنح حدوث الإحتكاك
