بمناسبة اليوم العالمي.. كيف تتعايش مع مرض السكر
الخميس 06 ربيع الثاني 1443 هـ - الخميس 11 نوفمبر 2021 م 06:35:19 AM
الطبيب - إيمان مكاوي:
بمناسبة اليوم العالمي للسكري هوالذي يتم الاحتفاء به، في 14 نوفمبر من كل عام. وتتخلله فاعليات وحملات عالمية للتعريف بمرض السكر وكيفية التعامل معه، وتم تحديد ذلك التاريخ تم من قبل الاتحاد الدولي للسكري ومنظمة الصحة العالمية إحياءً لذكرى عيد ميلاد فردريك بانتنغ الذي شارك تشارلز بيست في اكتشاف مادة الأنسولين عام 1922، وهي المادة الضرورية لبقاء الكثيرين من مرضى السكري على قيد الحياة.
وبهذه المناسبة فقد قررت "جريدة الطبيب "نشر مجموعة المقالات التي خصتنا بها الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ السكر والأمراض الباطنة ورئيس الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم ، التي تتناول السكر وكيفية التعامل معه.
أولى هذه الموضوعات هو كيفية التعايش مع مرض السكر.. العلاج غير الدوائي
تغيير أسلوب الحياة يعتبر من أهم طرق علاج مرض السكر وتعتمد اعتمادًا كبيرًا على تعاون المريض وتفهمه لحالته يمكننا اختصار خطة علاج مريض السكر كالتالى:
أولاً: النظام الغذائى.
ثانيًا: ممارسة الرياضة.
ثالثًا: العلاج الدوائى بالأقراص.
أولاً: النظام الغذائى
يتحول الغذاء الذي نأكله إلي سكر يسمي الجلوكوز, وهو يمد خلايا الجسم بالطاقة اللازمة, ومن المعروف أن الأنسولين يساعد خلايا الجسم علي استعمال الجلوكوز وبالتالي يمنع تراكم السكر في الدم, ولكن هرمون الأنسولين قد لا يعمل بشكل جيد في مرضى السكر أو قد لا يكون متوافرًا على الإطلاق للقيام بالوظيفة المطلوبة منه, وبالتالي يجب على مريض السكر الاهتمام بالتغذية السليمة لكى يحافظ على توازن السكر في الدم دون حدوث ارتفاع أو انخفاض.
كيف تنظم وجباتك؟
يجب عمل توازن بين كمية السعرات الحرارية التى تتناولها وبين حجم النشاط المبذول, ويمكنك التخطيط لوجباتك مع طبيبك على الأساس التالي:
الوزن النشاط اليومى
مستوي السكر فى الدم نوعيات الطعام المفضلة
تقسيم الوجبات
أولاً: مريض السكر المعتمد على الأنسولين:
يتناول 3 وجبات رئيسية, ومن 1-2 وجبة خفيفة بين الوجبات الرئيسية بالذات إذا كان يمارس نشاطًا جسمانيًا كالعمل أو الذهاب للدراسة أثناء النهار, وتحدد أوقات الوجبات الرئيسية بحيث تتناسب مع جرعات الأنسولين ونوع الأنسولين المتناول للوقاية من انخفاض نسبة السكر في الدم.
ثانيًا: مريض السكر غير المعتمد على الأنسولين:
تقسم الوجبات إلي ثلاث وجبات رئيسية, وقد يتناول وجبة خفيفة بين وجبتى الإفطار والغداء في حالة بذل نشاط جسمانى مكثف خلال هذه الفترة.
وتقسم السعرات الحرارية على الشكل التالي:
الإفطار 30% من السعرات الحرارية.
الغداء 50% من السعرات الحرارية.
العشاء 20% من السعرات الحرارية.
ومن الضرورى جدا أن تحافظ علي النظام الغذائى الذي تم تخطيطه لك وألا تحيد عنه مما سيساعدك على السيطرة على مرض السكر.
الأغذية ذات الألياف العالية
تناول هذا النوع من الأغذية يساعد على الحد من ارتفاع مستوى السكر فى الدم بصورة سريعة بعد تناول الوجبات, ويؤدي تناولها إلي الشعور أيضًا بالإمتلاء مما يساعد علي تناول كمية أقل من الطعام؛ والأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من الألياف هى الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والبقوليات مثل الفول والعدس وكذلك خبز السن والردة.
تناول الملح لمريض السكر:
من المفضل لمريض السكر دائمًا الإقلال من كمية الملح التي يتناولها بالذات إذا صاحب مرض السكر مرض ارتفاع ضغط الدم, ويمكن تقليل كمية الملح فى الطعام عن طريق عدم إضافة الملح أثناء طهى الطعام ويستبدل بمكسبات الطعم الأخرى مثل الليمون والخل والثوم والبصل والفلفل الأسود والتوابل والأعشاب, كما يفضل تجنب تناول الأطعمة المحفوظة والتى تحتوى على كميات كبيرة من الملح وكذلك المعلبات واللانشون والمخللات والشيبسى.
هل يجب على مريض السكر الامتناع عن تناول السكر؟
تناول السكر (سكر المائدة) ليس ممنوعًا على مريض السكر ولكن يجب ألا تزيد كميته عن 20 جرامًا يوميًا.
وقد يستخدم أيضًا العسل الأبيض علي شكل ملعقة واحدة صغيرة يوميًا ولكن يجب أن يعلم أن مريض السكر أن العسل يتسبب فى رفع مستوى السكر فى الدم بصورة كبيرة وهذا عكس ما قد يعتقده مرضى السكر. وبالتالى يفضل عدم التحلية بإستخدام العسل وعدم الإكثار عن ملعقة واحدة صغيرة في حالة الرغبة.
بدائل السكر
البدائل الطبيعية:
مثل السوكرالوز وسكر الذرة ومادة الستيفيا والسوربيتول وممكن استخدام حوالي 25 جرامًا يوميًا منها إما للتحلية أو على شكل مربى الريجيم.
البدائل الصناعية:
وهي عبارة عن مواد كيميائية صناعية تعطى طعمًا مشابهًا للسكر الطبيعي لكنها تحتوى علي كميات ضئيلة جدًا من السعرات الحرارية, وقد وافقت منظمة الأغذية والعقاقير الأمريكية على استخدامها ولكن بدون إسراف, وأمثلتها:
الأسبرتام, والسكارين, والسيكلامات.
إرشادات غذائية عامة:
حاول دائمًا قراءة النشرة المكتوبة على أنواع الأطعمة المختلفة قبل شرائها لمعرفة الكمية التى تحتويها من السعرات الحرارية أو الدهون أو النشويات, وبالتالي تستطيع اختيار الغذاء الصحى.
عند قرارك تناول الطعام خارج المنزل فعليك أن تعرف مسبقًا أنواع الطعام التى سوف تقدم لكى تفكر كيف ستختار من البدائل المتاحة وتوفر لنفسك المشروبات الخالية من السكريات.
يفضل خلال دعوات الطعام أو فى المطاعم المختلفة اختيار الأطعمة المسلوقة أو المشوية أو المدخنة, وابتعد عن الأطعمة المقلية والإضافات الغذائية مثل المايونيز والمستردة وكذلك البطاطس المحمرة.
من أحسن الطرق التى تساعدك على متابعة كميات ونوعيات طعامك اليومى: "التدوين" فسوف يساعدك على معرفة أى من أنواع الأطعمة أدى إلي ارتفاع مستوى السكر فى الدم, وبالتالي تستطيع تجنبه فى الأيام التالية.
للإقلال من كمية الدهون فى الأكل ينزع جلد الدجاج, ومن الممكن أن ينزع الدهن من اللحم قبل طبخه أو أكله.
استخدام اللبن ومنتجاته منزوع الدسم.
وفيما يلى نماذج لريجيم غذائى لمرضى السكر يحتوى علي العديد من الاختيارات التى تناسب كافة الأذواق ويليها نظام غذائى خاص لمرضى ارتفاع الكوليسترول والدهون فى الدم.
ثانيًا: ممارسة الرياضة- أنواع العلاج غير الدوائى
تساعد الرياضة مريض السكر على ضبط مستوي السكر فى الدم كما تساعده أيضًا على إنقاص الوزن, وبالتالى تعتبر الرياضة إحدى الوسائل العلاجية المهمة جدًا لمرضى السكر.
الفوائد السريعة للرياضة:
تساعد الرياضة مريض السكر على ضبط السكر فى الدم كما تزيد من حساسية الأنسولين الداخلي فيعمل بكفاءة أكثر لمدة يومين إلي ثلاثة أيام من ممارسة الرياضة, ولذلك فمن المفضل ممارسة الرياضة بشكل منتظم لمريض السكر سواء يوميًا لمدة نصف ساعة أو ساعة ثلاث مرات أسبوعيًا.
الفوائد الدائمة للرياضة
تتسبب ممارسة الرياضة المنتظمة لمريض السكر فى ضبط نسبة الهيموجلوبين السكرى كما تؤدى إلي تحسن ملحوظ فى مستوى الدهون الثلاثية فى الدم, وتؤدى إلي ارتفاع مستوى الكوليسترول النافع فى الدم, كما تؤدى الرياضة أيضًا إلي رفع مستوى اللياقة البدنية والمساهمة فى ضبط الوزن والوصول به إلي الوزن المطلوب وتساهم فى ضبط ضغط الدم المرتفع.
أنواع الرياضة المفضلة
المشى الجرى البطئ (الهرولة)
قيادة الدراجات الأيروبك والسويدي
السباحة
بعض مخاطر الرياضة لمرضى السكر:
قد تؤدى إلي هبوط مستوى السكر فى بعض الأحيان, ولذلك ينصح مرضى السكر باستشارة طبيبهم المعالج قبل بدء ممارسة الرياضة, أو قد نلجأ إلي إنقاص جرعة علاج السكر بمقدار 10-30% قبل ممارسة الرياضة.
من المهم أن يأخذ مرضى القلب حذرهم وبالذات كبار السن.
قد يتعرض المرضى المصابون بالتهاب الأعصاب الطرفية إلي إصابات القدمين مما يؤدى إلي حدوث القدم السكرى, ولذلك ينصح مرضى السكر باستخدام أحذية رياضية واسعة عند ممارسة الرياضة لحماية القدمين.
قد تؤدى ممارسة الرياضة إلي ارتفاع ضغط الدم فى بعض المرضى.
كيف نأخذ حذرنا عنذ ممارسة الرياضة؟
نبدأ ممارسة الرياضة بالتدريج على شكل 10-15 دقيقة يوميًا.
تكرار ممارسة الرياضة على الأقل ثلاث مرات أسبوعيًأ.
حماية القدمين من الصدمات والارتطامات.
فى حالة تناول الأنسولين أو أقراص السلفونيل يوريا قد نخفض الجرعة قبل ممارسة الرياضة بمقدار 10-30%.
التوقف فورًا عن الرياضة فى حالة الإحساس بانخفاض مستوى السكر فى الدم على شكل رعشة أو عرق أو سرعة ضربات القلب أو شعور بالدوخة أو زغللة فى العين.. وتناول 100 مللى من مشروب سكرى ثم استشر طبيبك.
أفضل الأوقات لممارسة الرياضة: تفضل ممارسة الرياضة بعد تناول الوجبات بساعة أو ساعة ونص حتي لا يصاب المريض بانخفاض مستوى السكر فى الدم.
