إن تزايد التلوث الهوائي و العوادم و عدد المدخنين أدي الي تزايد عدد الذين يعانون من مرض السدة الرئوية المزمنة حيث وصل عام 2013م، إلي 329 مليون مصاب و يتوفي سنويا بسبب مرض السدة الرئوية المزمنة حوالي 2.9 مليون سنويا.

مرض انتفاخ الرئه أو التمدد الرئوي هو أحد أنواع مرض السدة الرئوية المزمنة، والمرض يتكون بعد حدوث انهيارفي جدران الحويصلات الهوائية في الرئة مما يتسبب في تمددهم بشكل غير طبيعي وهذا التمدد يقلل من وظيفة الحويصلات الهوائيه في تبادل  الغازات والأكسجين، وأهم   أعراض  مرض انتفاخ الرئة هو ضيق التنفس مع المجهود والكحة المزمنة.

الأسباب الرئيسية للمرض تقدم السن والتدخين وفي السن الصغيرة يعاني بعض المرضي من نقص مادة  alpha one antitrypsin  الذي يسبب نقصها التمدد الرئوي.

علاج التمدد الرئوي يهدف إلي علاج الأعراض و التقليل من فترات تعرض المريض لضيق التنفس والكجة المزمنة.

إن تقليل التدخين يساعد بنسبة كبيرة في تقليل نسب الوفيات بسبب السدة الرئوية، والعلاج الدوائي وتدريبات التنفس كانت تعتبر العلاج الرئيسي لمرض التمدد الرئوي ولكن في السنوات الاخيرة ظهرت جراحة تقليص حجم الرئة و زرع الرئة لمساعدة المرضي الذين يعانون من انتفاخ الرئة في مراحل متقدمة من المرض ولا يستجيبون للعلاج الدوائي.   

وتهدف جراحة تقليص حجم الرئة إلي تحسين جودة الحياه لمرضي انتفاخ الرئه و يستطيع المريض ان يمارس حياته اليوميه بشكل افضل و تقليل احتياجه إلي العلاج بالأكسجين.

وبدأت أول محاولات جراحة تقليص حجم الرئه في جامعة ميرلاند عام 1950م، و تهدف العمليه إلي تقليص حجم الرئه المصابه بنسبة %20-%30 و ذلك حتي تتمكن باقي الرئه السليمه من القيام بوظيفتها بنجاح.

ويحتاج المريض إلي الكشف الطبي وعمل أشعة مقطعية علي الصدر ووظائف للتنفس لمعرفة المريض الذي يستفيد من هذه الجراحات.

وقد تطورت جراحات تقليص حجم الرئه و بدأ استخدام منظار التجويف الصدري الجراحي مما يعطي أفضليه في تقليل حجم الجرح و تقليل فترة وجود المريض بالمستشفي أحدث وسائل العلاج الآن وسائل غير جراحيه باستخدام مناظير معينة لتقليص حجم الرئة كاستخدام الصمامات الهوائية، وتقلل هذه التقنيات من المخاطر المرتبطة بالعمليات الجراحية.

الآن في مصر نقوم بكل جراحات تقليل حجم الرئة باستخدام المنظار الجراحي ومتوفر تدخلات غير جراحية باستخدام المناظير الشعبية.

 تمنياتنا لكم بدوام العافية.

أ.د.هانى حسن السيد
استشاري جراحة الرئة والقفص الصدرى بجامعة عين شمس