بداية لابد أن نطرح السؤال الأتي، هل يعود فيرس سى بعد العلاج بالسوفالدى وداكﻻنزا؟
ﻻبدأن نعرف أن فيرس سى يتحور بسرعة ويجيد فن الاختباء داخل الجسد فى بعض خلاياالدم والكبد ويجيد فن الاختباء خارج الجسد فى فرش الأسنان والقصافات وأدواتالمكياج وأدوات الحلاقة والملابس الداخلية التى تلوثت بالدم لذلك يجب التخلصمن كل هذه الأشياء عند نهاية العلاج .
ثانيا ..نتائج العلاج ليست 100% بل،90-93% ، وتعتمد على نوعية اختيار المريض ومدى التزام المريض بالعلاج ونوعيته، والمتابعة جزء مهم لاكتشاف الانتكاسة لاختيار العلاج المناسبومدته خلال السنه الأولى بعد العلاج.
أما فيرس بى فهو تركيبة مختلفة عن فبرس سى، حيث يرتدى عباءة على سطحه عند دخوله الجسم (HBS Ag) ويظل يبحث عن الباب الخاص به بالخلية الكبدية، وفى خلال هذه الرحلة يشفى 80% من المرضى والباقى يدخل الكبد وعند الدخول ينزع العباءة ويقوم بتشغيل برنامج خاص به معقد يستطيع من خلاله التخفى والمناورة بعيدا عن جهاز المناعة مستغلا كل إمكانيات الخلية فى تصنيع نفسه بالآلاف، مما يؤدي إلى تغير واستهلاك الخلية فيهاجمها جهاز المناعة، فيضاعف من المشاكل خارج الجسم.
وفيروس بي عنيد ومقاوم لمعظم المطهرات والحرارة حتى 60 درجه ويتنقل بالدم والأدوات الملوثة به والجنس، وله تطعييم يجب أخذه لمن جاءت تحاليله سالبة.
وجميع الأدوية حتى الآن تعمل على تقليل تكاثر الفيرس وﻻ تزيله لذلك تأخذ فترات طويلة..وقريبا سيكون هناك علاج فعال يقضى عليه وعلى برنامجه.
وفي العدد القادم إن شاء الله سنتكلم باستفاضة عن كيفية التعامل مع فيروس بي.
أ.د. فتحي الغمري
رئيس وحدة الجهاز الهضمي وأمراض الكبد بكلية طب الأزهر