د. مجدي عبد الكريم - حساسية الأنف عبارة عن فرط استجابة الجهاز المناعي لمادة غير مؤذية. في الانف تحدث نتيجة تعرض أغشية الأنف لأجسام غريبة مما يؤدي الى تهيج الأغشية المبطنة للأنف وانتفاخها ثم يحصل إفراز مواد كيميائية كثيرة التي بدورها تؤدي إلى أعراض الحساسية كالعطاس والحكة وغيرها . وهي عادة مرض وراثي في أغلب الأحيان . العمر : عند الكبار يبدأ عادة بعد عمر العشرين ويصيب الرجال بنفس نسبة النساء

أنواع الحساسية :

 تقســـيم حساسية الأنف إلى نوعين هما:

 حساسية مزمنـة وحساسية موسمية .

 الموسـمية: نتيجة التعرض لحبوب اللقاح مثلا في موسم الربيع ويمكن القياس على ذلك في  باقي فصول السنة.

 المزمنة   : فتكون نتيجة التعرض للاجسام الغريبة طوال السنة وليس بموسم معين .

هناك علاقة وثيقة بين حساسية الأنف وحساسية الصدر (الربو) وحساسية الجلد  .

الأعراض :

عطاس

احتقان في الأنف

حكة في الأنف والعين والأذن وسقف الحلق

افرازات أنفية

فقدان الشم

صداع

ألم في الأذن

احمرار وانتفاخ في العين مع كثرة الدمع

أعراض عامة :

ضعف عام  دوخان غثيان

ضعف في الانتاج والعمل

ضعف الأداء الدراسي

المضاعفات :

ان تهيج اغشية وأنسجة الأنف يؤدي الى انسداد الأنف واغلاق فتحات تصريف الجيوب الأنفية مما يؤدي الى تجمع السوائل في الجيوب الانفية.

 أيضا يؤدي ذلك الى اغلاق قناة أستاكيوس التي تصل بين الانف والاذن مما يؤدي الى اضرابات في الاذن الوسطى.

باختصار فان ما يلي هي المضاعفات المحتملة من حساسية الانف المزمنة :

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الأذن الوسطى

خلل في عمل قناة أستاكيوس

اضطراب النوم والشخير

الأمراض المصاحبة :

التحسس الجلدي

الازمة الصدرية

اللحميات الانفية

هناك علاقة وثيقة بين حساسية الأنف وحساسية الصدر (الربو) وحساسية الجلد

من أبرز المحسسات التي تدخل الجسم عبر التنشق :

اللقاح

عث الغبار

هبرية الحيوانات الاليفه وخاصة الكلاب و القطط

العفن

الدخان والملوثات البيئيه كغبار الاسمنت والفوسفات

العطور والروائح القوية

الرطوبة وضعف التهوية

الأزمة الصدرية :

أن عشرين بالمئة ممن يعانون من التحسس الانفي  يعانون ايضا من وجود أزمة صدرية مزمنة ويزيد من احتمال تكرر نوبات الأزمة الصدرية .

تحسس الانف يؤدي الى ان الافرازات الانفية تنزل ( بسبب انسداد الانف)الى القصبات الهوائية

مما يؤدي الى تهيج هذه القصبات وتضيقها وحدوث الازمة .

علاج التحسس الأنفي يساعد بشكل كبير على السيطرة على الازمة الصدرية .

ثبت علميا وجود علاقة وثيقة بين حساسية الأنف وحساسية الصدر (الربو) وحساسية الجلد  .

مرضى الزكام أو الأنفلونزا:

يصعب احيانا التفريق بين التحسس وبين مرضى الزكام أو الأنفلونزا لكن في الأخير يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في الجسم والمفاصل والتعب العام.

الأطفال والصغار :

يظهر عادة في عمر العشرة سنوات لكن قد يظهر قبل ذلك . وعادة يكون العامل الوراثي واضح جدا به حيث يعاني احد او كلا الوالدين من الحساسية ايضا . يصيب الاولاد اكثر من البنات وخاصة المولود الاول  وكذلك يكثر في العائلات التي تربي الكلاب والقطط .

70 % من  المواد التي يتحسس منها الاطفال هي مواد غذائية .

عادة ما تختفي الاعراض مع العمر وطرق وانواع العلاج تختلف عن الكبار .

التشخيص  :

يعتمد التشخيص على السيرة المرضية والفحص السريري بالاضافة الى بعض الفحوصات الطبية وفي بعض الحيان يتم اجراء فحص الحساسية الجلدي  .

العلاج :

ان الاساس في علاج حساسية الأنف هوالوقاية بعد معرفة المادة التي يتحسس منها الشخص .

هنالك العديد من العلاجات الطبية المتوفرة كالحبوب والبخاخات والابر العضلية لكنها تختلف  حسب الحالة وشدتها وتعطى على مراحل ولفترات متباينة ويجب استشارة طبيب الانف والاذن والحنجرة لمتابعة العلاجات حيث ان بعض العلاجات تسبب مضاعفات اذا اعطيت دون مراقبة الطبيب .

اذا فشلت العلاجات الطبية التحفظية فيتم اللجوء الى الاسلوب الجراحي لتخفيف حجم القرنيات الانفية 

د. مجدي عبد الكريم

استشاري الانف والاذن والحنجرة