النشرة البريدية من جريدة الطبيب
سجل بريدك هنا ليصلك جديد الأخبار من جريدة الطبيب
العلاج الطبيعي للسلس البولى عند النساء بقلم د.بيشوي عياد
2012-01-27 01:28:46

استكملا للحلقة السابقة عن الدور الغير تقليدى للعلاج الطبيعى فى التخصصات الطبية المختلفة بعيدا عن الجهاز العضلى الحركى سنلقى اليوم نظرة عن دور العلاج الطبيعى فى السلس البولى خاصة عند النساء بعد الولادة .فما هو السلس البولى ؟ السلس البولى هو عدم القدرة فى التحكم فى البول

وخروجه الغير ارادى والسلس البولى ينقسم الى

(stress incontinence) عدة اقسام .السلس البولى نتيجة الضغط

وهو نتيجة الارتفاع المفاجى فى ضغط عضلة البطن عند الكحة او الضحك او العطس فيخرج بعض من قطرات البول او كمية كبيرة نتيجة ضعف عصلات الحوض وهذا النوع هو النوع الاكثر انتشارا فى النساء خصوصا بعد الولادة المتكررة .النوع الثانى هو عدم القدرة على حبس البول ،فالمريض
ينتابه شعور مفاجى انه يحتاج ان يتبول لكنه لا يستطيع ان يصمد حتى يصل الى الحمام نتيجة ضعف عضلات الحوض والمثانة وهو النوع الاكثر شيوعا عند كبار السن .النوع الثالث وهو حالة معاكسة لسلس وهى الامتلاء الزائد فى المثانة وعدم القدرة على التفريغ المنتظم وهو اكثر شيوعا عند الرجال نتيجة وجود شى يسد المجرى البولى مثل تضخم غدة البروستاتا او ورم . وسوف اتحدث اليوم عن النوع الاول وهو الاكثر شيوعا السلس عند النساء بعد تكرار الولادة يحدث نتيجة ضعف العضلات او اصابة العضلات اثناء الولادة ومن هنا يكون التدخل القوى لمجال العلاج الطبيعى . فى بادى الامر يقوم اخصائى العلاج الطبيعى بعمل رسم عضلات كهربى لتشخيص السبب واى العضلات اكثر ضعفا مع الاختبارات اليدوية ايضا ويقوم بتصميم برنامج تمارين علاجية للعضلات المصابة ويعمل على تقويتها بقد المستطاع . ثم يقوم بعمل التنبيه الكهربى العميق من نوع التيارات المتداخلة لتنبيه العضلات العميقة التى اصيبت باللضعف والاعتلال . biofeed backثم يقوم بأستخدام جهاز التغذية الرجعية ،لتشجيع المريض على الانقباض المستمر لعضلات الحوض .KGEL techniqueومن التكنيكات الحديثة فى هذا الموضوع وهو التكنيك المسمى بكجل

وهو عبارة عن مجموعة من المخاريط بأوزان واحجام مختلفة تبدأ المرأة بالاحتفاظ بها داخل الحوض اطول وقت ممكن ثم مع المشى ثم تحت المحهود ونزيد وزن ويقل حجم هذه المخاريط مع زيادة قوة العضلات بالحوض مما يكون له اكبر الاثر فى التقوية الشديدة للمرأة لعضلات الحوض والتحكم المستمر فى البول،ومن هنا يتضح الدور الذى يقوم به العلاج الطبيعى لعلاج هذه المشكلة.

د. بيشوى عياد حلمى

اخصائى العلاج الطبيعى والتأهيل

أضف تعليق
: الإســـــــــــــــــــم
: عنــــوان التعليق
: البريد الالكترونى
: التعليــــــــــــــــق
عدد التعليقات : 21
التعليقات
7 - لا اشراف فنى او ادارى على دكتور العلاج الطبيعى ده حكم ادارية عليا لا استئناف فيه والبينة على من ادعى
2013-07-29 00:31:08
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته زميلى دكتور بيشوى احييك على ما ذكرته على هذه الصفحة من معلومات طبية جديرؤة بالاحترام والتقدير عن السلس البولى وانتواعه وطرق العلاج الطبيعى كعلاج متقدم فى العالم يدخل فى علاج الكثير من الامراض مثلما ذكرت فى مقالك الرائع علميا وايضا رائع قانونا بمعنى اننى الان اعلق على كلام د محمد ابو الخير وسوف اتكلم على الشق القانونى وهو كالتالى اولا يا دكتور محمد لو هتتكلم بالقانون فحضرتك بتتكبم فى نقطة اساسا لم يتجاوها زميلنا د بيشوى القانون 3 لسنة 85 يفيد با اخصائى العلاج الطبيعى يضع وينفذ برنامج العلاج الطبيعى .. ولا يتدخل فى ذلك اى تخصص طبى اخار بل هو حق اصيل لدكتور العلاج الطبيعى ايضا لا اشراف مباشر ولا غير مباشر على ممارسى العلاج الطبيعى واخصائيه من اى تخصص طبى اخر بما فيهم الاطباء وذلك ليس كلاما مرسلا بل هو ا حتراما لاحكام القضاء الادارية العليا التى لا استئناف بها وهى احكام نهائية وعلينا ان نحترم سيادة القانون والقضاء والتى تفيد بالتالى حكم ادارية عليا لعام 2001 عدم احقية الاطباء المعالجين ايا كان تخصصهم للاشراف الطبى على اخصائى العلاج الطبيعى سواء بالمستشفيات او مراكز الاعلاج الطبيعى ايضا فى نفس هذا الحك انه حق لاخصائى العلاج الطبيعى وضع وتنفيذ برنامج العلاج الطبيعى وتحديد اساليبه وطرقه ووسائله للمريض دون غيره وهذا يتفق مع النصوص القانونية المذكورة بقانون 3 لسنة 85 لتنظيم مزاولة مهنة العلاج الطبيعى وعلى الرغم ان هذا القانون الان فى ظل التقدكم العلمى اصبح لا يرضى طموح وامكانيات العلمية لخريجى العلاج الطبيعى وظهور شهادات الدى بى تى فى العالم كله فى مجال اتلعلاج الطبيعى وتقدم الدراسة بكلية العلاج الطبيعى الا اننا ملتزمين بالقانون احتراما لسيادته ولن نخالفهكما يحاول البعض تصوير هذا ثانيا حكم ادارية عليا لعام 2002 بفصل اقسام الاعلاج الطبيعى عت تخصص الروماتيزم .. وايضا استقلالية اقسام العلاج الطبيعى فنيا واداريا بمعنى ان بيكون رئيس قسم العلاج الطبيعى اقدم دكتور علاج طبيعى بالقسم ( اقدم دكتور علاج طبيعى بالقسم ) والا يشرف عليه من اى تخصص و اداريا لا يرؤسه اخد بل هو مدير ورئيس القسم ... فى النهاية نحن جميعا فريق عمل طبى متكامل على الطبيب المعالج ايا كتان تخصصه ان يقوم بتوقيع الكشف الطبى ويشخص المرض طبيا ويكتب اليه ما يستدعيه الحالة من علاج دوائى ويقوم دجكتور العلاج الطبيعى بناء على التقرير الكتابى من الطبيب المعالج المذكور به تشخيص المكرض وما تلقاه المريض من علاج دوائى او جراحى يقوم دكتور العلاج الطبيعى بعمل physio therapy diagnosis وليس medical diagnosis وتقييم العلاج الطبيعى للمريض ل تحدسيد برنامج العلاج الطبيعى وطرقه واساليبه وادواته .. وفى النهاية نحن كمهنة العلاج الطبيعى والتاهيل لا يوجد اى خصومة بيننا وبين اى تخصص اخر فهذا عمل طبى وفريق طبى يجب ان نتعاون سويا فى ظل احترام احكام القضاء وسيادة القانون ... وعلميا دكتور بيشوى لم يتحدث او وصف اى علاج دوائى بل تحدث عن دور العلاج الطبيعى وللاسف ما ندرسه بكليات العلاج الطبيعى ودوره ومفهومه غائي=ب فى مصر على كثيير من اعض اء الفريق الطبى ويجب ان يكون افرداده على تشاور دائما واكرر اى ممارسة لدور دكتور العلاج الطبيعى ما هو الا انتحال لصفة خريج كلية العلاج الطبيعى وهذا مخالف للقانون واحكام القضاء واشكر د بيشوى على المعلومات القيمة التى ذكرها والتى تتطابق علميا وقانونا مع دور العلاج الطبيعى لمرض السلس البولى .. تحياتى دكريم العبد عضو مجلس النقابة العامة للعلاج الطبيعى - مصر
دكريم السيد العبد
8 - لا اشراف فنى او ادارى على دكتور العلاج الطبيعى ده حكم ادارية عليا لا استئناف فيه والبينة على من ادعى
2013-07-29 00:31:08
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته زميلى دكتور بيشوى احييك على ما ذكرته على هذه الصفحة من معلومات طبية جديرؤة بالاحترام والتقدير عن السلس البولى وانتواعه وطرق العلاج الطبيعى كعلاج متقدم فى العالم يدخل فى علاج الكثير من الامراض مثلما ذكرت فى مقالك الرائع علميا وايضا رائع قانونا بمعنى اننى الان اعلق على كلام د محمد ابو الخير وسوف اتكلم على الشق القانونى وهو كالتالى اولا يا دكتور محمد لو هتتكلم بالقانون فحضرتك بتتكبم فى نقطة اساسا لم يتجاوها زميلنا د بيشوى القانون 3 لسنة 85 يفيد با اخصائى العلاج الطبيعى يضع وينفذ برنامج العلاج الطبيعى .. ولا يتدخل فى ذلك اى تخصص طبى اخار بل هو حق اصيل لدكتور العلاج الطبيعى ايضا لا اشراف مباشر ولا غير مباشر على ممارسى العلاج الطبيعى واخصائيه من اى تخصص طبى اخر بما فيهم الاطباء وذلك ليس كلاما مرسلا بل هو ا حتراما لاحكام القضاء الادارية العليا التى لا استئناف بها وهى احكام نهائية وعلينا ان نحترم سيادة القانون والقضاء والتى تفيد بالتالى حكم ادارية عليا لعام 2001 عدم احقية الاطباء المعالجين ايا كان تخصصهم للاشراف الطبى على اخصائى العلاج الطبيعى سواء بالمستشفيات او مراكز الاعلاج الطبيعى ايضا فى نفس هذا الحك انه حق لاخصائى العلاج الطبيعى وضع وتنفيذ برنامج العلاج الطبيعى وتحديد اساليبه وطرقه ووسائله للمريض دون غيره وهذا يتفق مع النصوص القانونية المذكورة بقانون 3 لسنة 85 لتنظيم مزاولة مهنة العلاج الطبيعى وعلى الرغم ان هذا القانون الان فى ظل التقدكم العلمى اصبح لا يرضى طموح وامكانيات العلمية لخريجى العلاج الطبيعى وظهور شهادات الدى بى تى فى العالم كله فى مجال اتلعلاج الطبيعى وتقدم الدراسة بكلية العلاج الطبيعى الا اننا ملتزمين بالقانون احتراما لسيادته ولن نخالفهكما يحاول البعض تصوير هذا ثانيا حكم ادارية عليا لعام 2002 بفصل اقسام الاعلاج الطبيعى عت تخصص الروماتيزم .. وايضا استقلالية اقسام العلاج الطبيعى فنيا واداريا بمعنى ان بيكون رئيس قسم العلاج الطبيعى اقدم دكتور علاج طبيعى بالقسم ( اقدم دكتور علاج طبيعى بالقسم ) والا يشرف عليه من اى تخصص و اداريا لا يرؤسه اخد بل هو مدير ورئيس القسم ... فى النهاية نحن جميعا فريق عمل طبى متكامل على الطبيب المعالج ايا كتان تخصصه ان يقوم بتوقيع الكشف الطبى ويشخص المرض طبيا ويكتب اليه ما يستدعيه الحالة من علاج دوائى ويقوم دجكتور العلاج الطبيعى بناء على التقرير الكتابى من الطبيب المعالج المذكور به تشخيص المكرض وما تلقاه المريض من علاج دوائى او جراحى يقوم دكتور العلاج الطبيعى بعمل physio therapy diagnosis وليس medical diagnosis وتقييم العلاج الطبيعى للمريض ل تحدسيد برنامج العلاج الطبيعى وطرقه واساليبه وادواته .. وفى النهاية نحن كمهنة العلاج الطبيعى والتاهيل لا يوجد اى خصومة بيننا وبين اى تخصص اخر فهذا عمل طبى وفريق طبى يجب ان نتعاون سويا فى ظل احترام احكام القضاء وسيادة القانون ... وعلميا دكتور بيشوى لم يتحدث او وصف اى علاج دوائى بل تحدث عن دور العلاج الطبيعى وللاسف ما ندرسه بكليات العلاج الطبيعى ودوره ومفهومه غائي=ب فى مصر على كثيير من اعض
دكريم السيد العبد
الأكثر قراءة
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
إعلانات مبوبة
الإيجارات
الوظائف
السيارات
عقار

جميع الحقوق محفوظة لجريدة الطبيب الألكترونية 2012
تصميم وبرمجة مؤسسة الطبيب للصحافة والنشر